زيارة الطفل السليم هي الموعد الذي تلتزم به عندما لا يكون هناك خطأ. وهذا هو السبب بالضبط الذي يجعل من السهل الوصول غير مستعد: لا أعراض، لا أسئلة مكتوبة، وطفل فجأة ليس متأكدًا من سبب وجوده هنا.
هذا هو دليل لفحص روتيني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات، بالترتيب الذي يحدث عادة. بعد سنوات الطفولة، ترى معظم العيادات الأطفال مرة واحدة في السنة، وتتابع الزيارة شكلًا مألوفًا.
قبل أن تدخل
التسجيل هو نماذج: التأمين، تفاصيل الاتصال، وفي بعض الأعمار استبيان قصير حول تطور طفلك أو سلوكه. إنها أدوات فحص قياسية، وليست اختبارًا، لذا أجب ببساطة.
استخدم الانتظار لإخبار طفلك بما هو الغرض من الزيارة، في جملة واحدة: “الطبيب سيقيسك، يستمع إلى قلبك، ويتأكد من أنك تنمو بشكل جيد.” إذا كان طفلك قلقًا، التزم بالأجزاء التي تعرف أنها ستحدث.
تستخدم بعض المكاتب Lobbypie، وهي صفحة تصل إليها العائلات بمسح علامة في غرفة الانتظار، حيث يجيب موظفو المكتب على الأسئلة التي يطرحها الآباء غالبًا. يمكنك المشاهدة أو القراءة أو الاستماع، بما يصل إلى 27 لغة. إذا كان مكتبك يحتوي على واحدة، فإنه يستحق النظر أثناء الانتظار. (العيادات التي ترغب في واحدة يمكنها إعداد صفحة خاصة بها.)
ما يفعله الممرض أولاً
يقوم ممرض أو مساعد طبي بقياس طفلك قبل دخول الطبيب. الطول والوزن هما المعياران في كل زيارة، ولا يزال يتم قياس محيط الرأس حول سن الثانية. من حوالي سن الثالثة، يقوم الممرض أيضًا بقياس ضغط الدم باستخدام كفة صغيرة، تضغط ثم تترك. أخبر طفلك أنها ستعطي ذراعهم عناقًا.
تذهب هذه الأرقام على مخطط النمو. ما يهم هو أقل من النسبة المئوية مما إذا كان طفلك يتبع منحناه الخاص.
في أعمار معينة، يقوم الممرض أيضًا بفحص الرؤية والسمع: مخطط الأشكال أو الحروف يُقرأ بعين واحدة مغطاة، ومجموعة من الأصوات عبر سماعات الرأس حيث يرفع الطفل يده لكل واحدة. كلاهما يسير بشكل أفضل إذا وصفتها مسبقًا.
يسأل الممرض أيضًا عن الأدوية، الحساسية، وأي شيء يقلقك، وقد يطلب منك خلع ملابس طفلك إلى الملابس الداخلية أو الجلباب.
ما يفحصه الطبيب
يبدأ الطبيب بالحديث، أولاً معك ثم مع طفلك. بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات قد يكون سؤالًا عن لعبة مفضلة؛ بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 8 سنوات، المدرسة، الأصدقاء، النوم، وما يأكلونه. هذا ليس حديثًا صغيرًا. الكلام، التواصل البصري، وكيف يجيب الطفل يخبر الطبيب الكثير عن التطور.
ثم يأتي الفحص البدني، من الرأس إلى القدم:
- العيون، الأذنين، الأنف، والحلق، باستخدام الضوء ومثبط اللسان. ممارسة “آه” في المنزل يساعد هنا.
- الرقبة، الشعور بالغدد.
- القلب والرئتين باستخدام السماعة الطبية، غالبًا مع طلب أخذ أنفاس كبيرة.
- البطن، الضغط بلطف في كل منطقة.
- الظهر، الوركين، الساقين، والعمود الفقري، أحيانًا مع فحص الانحناء للأمام للأطفال الأكبر سنًا.
- الجلد، للطفح الجلدي، علامات الولادة، والكدمات.
- فحص قصير للأعضاء التناسلية، وهو جزء طبيعي من الفحص. يشرح الطبيب ما يفعله وأنت تبقى في الغرفة؛ يستخدم العديد من الآباء ذلك لاحقًا للحديث عن من يُسمح له بفحص جسم الطفل.
يستعرض الطبيب أيضًا النمو، التطور، واستبيان التسجيل، وقد ينظر إلى الأسنان واللثة. تطبق بعض المكاتب طلاء الفلورايد على أسنان الأطفال الصغار؛ اسأل ما إذا كان مكتبك يفعل ذلك.
توقع أسئلة حول السلامة أيضًا: مقاعد السيارات والمعززات، الخوذات، الماء، وكيف يتم تخزين الأدوية وأي أسلحة نارية في المنزل. إنها روتينية، وغالبًا ما تكون الدقيقة الأكثر فائدة في الزيارة.
اللقاحات وكيفية الحديث عنها
بين سن 2 و10، تأتي الجولة الكبيرة من اللقاحات عادة في زيارة 4 إلى 6 سنوات. العديد من الزيارات بينهما لا تحتوي على لقاحات بخلاف لقاح الإنفلونزا السنوي. اسأل عند التسجيل ما هو المستحق اليوم، حتى تتمكن من إعداد طفلك بالحقيقة.
أخبرهم في نفس اليوم، وليس في الأسبوع السابق، وابقها صادقة وقصيرة: “ستحصل على وخزة سريعة تساعد جسمك على محاربة الجراثيم. إنها تلسع لثانية ثم تنتهي.” لا تعد بأنه لن يكون هناك لقاح إذا لم تكن متأكدًا، ولا تستخدم اللقاح كتهديد أبدًا.
أثناء اللقاح، يكون الأطفال الصغار أفضل حالًا عند حملهم في وضع مستقيم على حضنك، صدرًا إلى صدر. يمكن للأطفال الأكبر سنًا الجلوس على الطاولة بجانبك. امنحهم مهمة: نفخ شموع وهمية، العد إلى خمسة، أو ضغط يدك. اسأل ما إذا كان المكتب يقدم كريم تخدير أو رذاذ بارد.
بعد ذلك، تخطى “لم يكن ذلك سيئًا للغاية.” قل “لقد فعلتها.” الألم الخفيف، الحمى المنخفضة، أو المساء العصبي شائع؛ اسأل الممرض عما يجب مراقبته وما هو آمن لإعطائه لتخفيف الانزعاج في عمر ووزن طفلك.
أسئلة تستحق الطرح
اكتب أكبر ثلاثة أسئلة لديك قبل الذهاب. الآباء ينسونها دائمًا تقريبًا في الغرفة. أسئلة جيدة لهذه الفئة العمرية:
- هل ينمو طفلي ويتطور كما هو متوقع؟
- كم من النوم يجب أن يحصلوا عليه؟
- ماذا يجب أن أفعل بشأن الأكل الانتقائي؟
- كم من الوقت أمام الشاشة معقول في هذا العمر؟
- هل هناك فحوصات قادمة، مثل الرؤية، السمع، الرصاص، أو الحديد؟
- ما هي اللقاحات التالية، ومتى؟
- متى يجب أن أتصل بالمكتب عندما يكونون مرضى، وما الذي يعتبر عاجلًا بعد ساعات العمل؟
اذكر أي شيء يزعجك، مهما كان صغيرًا. “إنها تتعثر كثيرًا” أو “لقد بدأ في التبول في الفراش مرة أخرى” هو بالضبط ما يوجد الفحص من أجله.
ما يجب إحضاره
- بطاقة التأمين وهويتك
- سجل تطعيمات طفلك، إذا كانت العيادة جديدة عليك
- قائمة بالأدوية والمكملات، مع الجرعات
- أي نماذج للمدرسة، المخيم، أو الرياضة تحتاج إلى توقيع
- أسئلتك، مكتوبة
- عنصر راحة للأطفال الأصغر سنًا، ووجبة خفيفة وماء بعد ذلك
- تقارير من أي أخصائيين تم رؤيتهم منذ الزيارة الأخيرة
- صور لأي طفح جلدي أو قلق آخر يأتي ويذهب
دع الطفل في سن المدرسة يجلب سؤالًا واحدًا خاصًا به. الطبيب الذي يجيب على الطفل مباشرة يبني علاقة تؤتي ثمارها خلال سنوات المراهقة.
إعطاء الأطفال الكلمات
يتعاون الأطفال أكثر عندما يعرفون ما هو السماعة الطبية ولماذا يضغط الطبيب على بطنهم. بين الزيارات، تحتوي صفحات التعلم في Storypie على تفسيرات قصيرة على مستوى الأطفال حول كيفية عمل الجسم يمكنك قراءتها معًا.
بعد الزيارة
قبل أن تغادر، أكد الموعد التالي وأي متابعات: إحالة، اختبار مختبر، نموذج للعودة.
ثم أخبر طفلك أنه قام بعمل جيد، بشكل محدد. “لقد بقيت ثابتًا لأجل كفة ضغط الدم وأخبرت الطبيب عن دراجتك.” هذا هو الذكرى التي تريدهم أن يحملوها إلى زيارة العام المقبل.
لا شيء من هذا يحل محل إرشادات طبيب الأطفال الخاص بك. تختلف الجداول الزمنية والفحوصات حسب العيادة والطفل، لذا اتبع الخطة التي يقدمها لك طبيبك.
