Una visita di controllo è l’appuntamento che mantieni quando non c’è nulla che non va. Proprio per questo è facile arrivare impreparati: nessun sintomo, nessuna domanda scritta e un bambino che improvvisamente non è sicuro del perché si trovi lì.
Questa è una guida passo-passo di un controllo di routine per bambini dai 2 ai 10 anni, nell’ordine in cui di solito avviene. Dopo gli anni da bambino piccolo, la maggior parte degli studi vede i bambini circa una volta all’anno, e la visita segue una forma familiare.
Prima di entrare
Il check-in consiste in moduli: assicurazione, dettagli di contatto, e a certe età un breve questionario sullo sviluppo o comportamento del bambino. Sono strumenti di screening standard, non un test, quindi rispondi semplicemente.
Usa l’attesa per dire al tuo bambino a cosa serve la visita, in una frase: “Il dottore ti misurerà, ascolterà il tuo cuore e si assicurerà che tu stia crescendo bene.” Se il tuo bambino è ansioso, attieniti alle parti che sai che accadranno.
Alcuni studi usano Lobbypie, una pagina che le famiglie raggiungono scansionando un cartello nella sala d’attesa, dove il personale dello studio risponde alle domande che i genitori pongono di più. Puoi guardare, leggere o ascoltare, in fino a 27 lingue. Se il tuo studio ne ha uno, vale la pena dare un’occhiata mentre aspetti. (Gli studi che ne vogliono uno possono creare una pagina propria.)
Cosa fa prima l’infermiera
Un’infermiera o un assistente medico prende le misure del tuo bambino prima che arrivi il dottore. Altezza e peso sono standard ad ogni visita, e la circonferenza della testa viene ancora misurata intorno ai 2 anni. Dai circa 3 anni l’infermiera misura anche la pressione sanguigna con un piccolo bracciale, che stringe e poi lascia andare. Dì al tuo bambino che darà un abbraccio al suo braccio.
Quei numeri vanno su un grafico di crescita. Ciò che conta è meno il percentile che se il tuo bambino sta seguendo la propria curva.
A certe età l’infermiera esegue anche screening della vista e dell’udito: un grafico di forme o lettere letto con un occhio coperto, e una serie di bip attraverso le cuffie dove il bambino alza una mano per ciascuno. Entrambi vanno meglio se li hai descritti in anticipo.
L’infermiera chiede anche di farmaci, allergie e qualsiasi cosa ti preoccupi, e potrebbe farti spogliare il bambino fino alla biancheria intima o a un camice.
Cosa controlla il dottore
Il dottore inizia parlando, prima con te e poi con il tuo bambino. Per un bambino di 3 anni potrebbe essere una domanda su un giocattolo preferito; per un bambino di 8 anni, scuola, amici, sonno e cosa mangiano. Questo non è un discorso di circostanza. Il modo di parlare, il contatto visivo e come un bambino risponde dicono molto al dottore sullo sviluppo.
Poi arriva l’esame fisico, dalla testa ai piedi:
- Occhi, orecchie, naso e gola, con una luce e un abbassalingua. Praticare “ahh” a casa aiuta qui.
- Collo, sentendo le ghiandole.
- Cuore e polmoni con uno stetoscopio, spesso con una richiesta di grandi respiri.
- Pancia, premendo delicatamente in ogni area.
- Schiena, fianchi, gambe e colonna vertebrale, a volte con un controllo in avanti per i bambini più grandi.
- Pelle, per eruzioni cutanee, voglie e lividi.
- Un breve controllo dei genitali, che è una parte normale dell’esame. Il dottore spiega cosa sta facendo e tu rimani nella stanza; molti genitori lo usano in seguito per parlare di chi è autorizzato a controllare il corpo di un bambino.
Il dottore esamina anche la crescita, lo sviluppo e il questionario di check-in, e può guardare denti e gengive. Alcuni studi applicano vernice al fluoro ai denti dei bambini piccoli; chiedi se il tuo lo fa.
Aspettati domande sulla sicurezza anche: seggiolini e rialzi, caschi, acqua e come sono conservati i farmaci e eventuali armi da fuoco a casa. Sono di routine, e spesso il minuto più utile della visita.
Vaccini e come parlarne
Tra i 2 e i 10 anni, il grande giro di vaccini di solito avviene alla visita dei 4-6 anni. Molte delle visite intermedie non hanno vaccini oltre a un vaccino antinfluenzale annuale. Chiedi al check-in cosa è previsto oggi, così puoi preparare il tuo bambino con la verità.
Dì loro lo stesso giorno, non la settimana prima, e mantienilo onesto e breve: “Riceverai una puntura veloce che aiuta il tuo corpo a combattere i germi. Punge per un secondo e poi è finita.” Non promettere che non ci sarà nessuna puntura se non sei sicuro, e non usare mai una puntura come minaccia.
Durante la puntura, i bambini piccoli fanno meglio tenuti in posizione verticale sulle tue ginocchia, petto a petto. I bambini più grandi possono sedersi sul tavolo con te accanto a loro. Dai loro un compito: soffiare su candele finte, contare fino a cinque o stringere la tua mano. Chiedi se l’ufficio offre una crema anestetica o uno spray freddo.
Dopo, salta “non è stato così male.” Dì “ce l’hai fatta.” Un lieve dolore, una leggera febbre o una serata irritabile sono comuni; chiedi all’infermiera cosa osservare e cosa è sicuro dare per il disagio all’età e al peso del tuo bambino.
Domande da fare
Scrivi le tue tre domande più importanti prima di andare. I genitori quasi sempre le dimenticano nella stanza. Buone per questa fascia d’età:
- Il mio bambino sta crescendo e sviluppandosi come previsto?
- Quanto sonno dovrebbe fare?
- Cosa dovrei fare per il mangiare schizzinoso?
- Quanto tempo davanti allo schermo è ragionevole a questa età?
- Ci sono screening in arrivo, come vista, udito, piombo o ferro?
- Quali vaccini sono i prossimi, e quando?
- Quando dovrei chiamare l’ufficio quando sono malati, e cosa conta come urgente fuori orario?
Menziona qualsiasi cosa ti preoccupi, per quanto piccola. “Lei inciampa spesso” o “ha ricominciato a bagnare il letto” sono esattamente ciò per cui esiste un controllo.
Cosa portare
- Tessera assicurativa e il tuo documento d’identità
- Il registro delle vaccinazioni del tuo bambino, se lo studio è nuovo per te
- Un elenco di farmaci e integratori, con dosi
- Qualsiasi modulo scolastico, di campo o sportivo che necessita di una firma
- Le tue domande, scritte
- Un oggetto di conforto per i bambini più piccoli, e uno snack e acqua per dopo
- Rapporti di eventuali specialisti visti dall’ultima visita
- Foto di qualsiasi eruzione cutanea o altra preoccupazione che va e viene
Lascia che un bambino in età scolare porti una domanda propria. Un dottore che risponde direttamente a un bambino costruisce una relazione che paga negli anni dell’adolescenza.
Dare ai bambini le parole
I bambini collaborano di più quando sanno a cosa serve lo stetoscopio e perché il dottore preme sulla loro pancia. Tra le visite, le pagine di apprendimento di Storypie hanno brevi spiegazioni a livello di bambino su come funziona il corpo che puoi leggere insieme.
Dopo la visita
Prima di partire, conferma il prossimo appuntamento e eventuali follow-up: un rinvio, un test di laboratorio, un modulo da restituire.
Quindi dì al tuo bambino che ha fatto bene, specificamente. “Sei stato fermo per il bracciale della pressione sanguigna e hai parlato al dottore della tua bici.” Questo è il ricordo che vuoi che portino alla visita dell’anno prossimo.
Niente di tutto questo sostituisce la guida del tuo pediatra. Orari e screening variano a seconda dello studio e del bambino, quindi segui il piano che ti dà il tuo dottore.
