健康な子供の診察は、何も問題がないときに行く予約です。だからこそ、準備が不十分で到着することが簡単です：症状もなく、質問も書き留めておらず、突然なぜここにいるのか分からない子供がいるのです。
これは、通常の2歳から10歳までの子供の定期検診の流れを順を追って説明したものです。幼児期を過ぎると、ほとんどの診療所では年に一度ほど子供を診察し、訪問はおなじみの形になります。
診察に行く前に
チェックインは書類です：保険、連絡先の詳細、そして年齢によっては子供の発達や行動についての短い質問票があります。それらは標準的なスクリーニングツールであり、テストではないので、率直に答えてください。
待ち時間を利用して、訪問の目的を子供に一文で伝えましょう：「お医者さんがあなたを測って、心臓の音を聞いて、ちゃんと成長しているか確認するよ。」子供が不安な場合は、確実に起こる部分に集中してください。
一部の診療所では、待合室のサインをスキャンすることでアクセスできるLobbypieというページを使用しており、そこで診療所のスタッフが親が最もよく尋ねる質問に答えます。最大27言語で視聴、読書、または聴取が可能です。もしあなたの診療所にあるなら、待っている間に見る価値があります。（診療所が欲しい場合は自分のページを設定することができます。）
看護師が最初に行うこと
看護師または医療助手が医師が来る前に子供の測定を行います。身長と体重は毎回の訪問で標準であり、2歳頃までは頭囲も測定されます。約3歳からは、看護師が小さなカフで血圧も測定します。これは腕を抱きしめるような感じだと子供に伝えてください。
これらの数値は成長チャートに記録されます。重要なのはパーセンタイルではなく、子供が自分の成長曲線に沿っているかどうかです。
特定の年齢では、看護師が視力と聴力もスクリーニングします：片目を覆って形や文字のチャートを読み、ヘッドフォンを通してビープ音が聞こえるたびに手を上げるというものです。事前に説明しておくとどちらもスムーズに進みます。
看護師はまた、薬、アレルギー、心配事について尋ね、子供を下着やガウンに着替えさせることがあります。
医師がチェックすること
医師はまずあなたと、次に子供と話します。3歳児の場合はお気に入りのおもちゃについての質問かもしれませんし、8歳児の場合は学校、友達、睡眠、食事についてかもしれません。これは雑談ではありません。話し方、目の接触、子供の答え方は、発達について医師に多くの情報を与えます。
次に、頭からつま先までの身体検査が行われます：
- 目、耳、鼻、喉をライトと舌圧子で。家で「アー」を練習すると役立ちます。
- 首、リンパ腺を触診。
- 聴診器で心臓と肺を、しばしば深呼吸を求められます。
- お腹、各部を優しく押します。
- 背中、腰、脚、脊椎、時には前屈検査を行うこともあります。
- 皮膚、発疹、母斑、あざをチェック。
- 生殖器の簡単なチェックは検査の通常の一部です。医師は何をしているか説明し、あなたは部屋に残ります。多くの親は後で、誰が子供の体をチェックすることが許されているかについて話すためにこれを利用します。
医師はまた成長、発達、チェックインの質問票を確認し、歯と歯茎を見ることがあります。若い子供の歯にフッ化物のワニスを塗布する診療所もあります；あなたの診療所がそれを行っているかどうか尋ねてください。
安全についての質問も期待してください：カーシートとブースター、ヘルメット、水、薬や銃器の家庭での保管方法についてです。それらはルーチンであり、訪問の中で最も有用な1分間であることがよくあります。
予防接種とその話し方
2歳から10歳の間では、大規模な予防接種は通常4歳から6歳の訪問で行われます。その間の多くの訪問では、年に一度のインフルエンザワクチン以外に注射はありません。今日何が予定されているかをチェックイン時に尋ね、真実で子供を準備させましょう。
同じ日に伝え、1週間前ではなく、正直で短く伝えてください：「あなたは体が病原菌と戦うのを助けるためにちょっとしたピンチを受けます。それは一瞬痛みますが、それで終わりです。」確実でない場合は注射がないと約束しないでください、そして決して注射を脅しとして使わないでください。
注射中、小さな子供はあなたの膝の上で胸を合わせて座るのが最適です。年長の子供はテーブルに座り、あなたがそばにいることができます。彼らに仕事を与えてください：ろうそくを吹き消すふりをする、5まで数える、またはあなたの手を握ることです。オフィスが麻酔クリームや冷却スプレーを提供しているかどうか尋ねてください。
その後、「そんなに悪くなかったね」と言うのは避けてください。「やったね」と言いましょう。軽い痛み、低熱、または気難しい夜は一般的です；看護師に何を注意すべきか、子供の年齢と体重で不快感を和らげるために何が安全かを尋ねてください。
聞く価値のある質問
行く前にあなたの最大の3つの質問を書き留めてください。親はほとんどいつも部屋でそれを忘れます。この年齢層に適した良い質問：
- 私の子供は期待通りに成長し発達していますか？
- どのくらいの睡眠をとるべきですか？
- 偏食についてどうすればいいですか？
- この年齢で適切なスクリーンタイムはどれくらいですか？
- 視力、聴力、鉛、鉄などのスクリーニングが近づいていますか？
- 次の予防接種は何で、いつですか？
- 病気のときにオフィスに電話すべきタイミングはいつで、営業時間外で緊急と見なされるのは何ですか？
どんなに小さくても、気になることを伝えてください。「彼女はよくつまずく」や「彼はまたおねしょを始めた」は、まさに検診が存在する理由です。
持っていくべきもの
- 保険証とあなたのID
- 新しい診療所の場合、子供の予防接種記録
- 薬やサプリメントのリスト、用量も含めて
- 署名が必要な学校、キャンプ、またはスポーツの書類
- 書き留めた質問
- 幼い子供のための安心アイテム、訪問後のスナックと水
- 前回の訪問以降に見た専門医の報告書
- 現れたり消えたりする発疹やその他の懸念の写真
学齢期の子供には自分の質問を1つ持たせてください。子供に直接答える医師は、ティーンエイジャーの年齢まで続く関係を築きます。
子供に言葉を与える
子供は聴診器が何のためにあるのか、なぜ医者が彼らのお腹を押すのかを知っていると、より協力的になります。訪問の合間に、Storypieの学習ページには、体がどのように機能するかについての短い、子供向けの説明がありますので、一緒に読むことができます。
訪問後
出発前に、次の予約とフォローアップを確認してください：紹介、検査、返送する書類。
そして、具体的に子供に「よくやったね」と伝えてください。「血圧のカフでじっとしていて、医者に自転車のことを話したね。」それが来年の訪問に持ち越したい記憶です。
これらはあなた自身の小児科医の指導に代わるものではありません。スケジュールやスクリーニングは診療所や子供によって異なるので、医師が提供する計画に従ってください。
