Uma consulta de rotina é a consulta que você mantém quando nada está errado. É exatamente por isso que é fácil chegar despreparado: sem sintomas, sem perguntas anotadas e uma criança que de repente não sabe por que está lá.
Este é um guia de uma consulta de rotina para crianças de 2 a 10 anos, na ordem em que geralmente acontece. Após os anos de bebê, a maioria das práticas vê as crianças cerca de uma vez por ano, e a consulta segue um formato familiar.
Antes de entrar
O check-in envolve formulários: seguro, detalhes de contato e, em algumas idades, um questionário curto sobre o desenvolvimento ou comportamento do seu filho. São ferramentas de triagem padrão, não um teste, então responda de forma simples.
Use o tempo de espera para dizer ao seu filho para que serve a consulta, em uma frase: “O médico vai medir você, ouvir seu coração e garantir que você está crescendo bem.” Se seu filho estiver ansioso, concentre-se nas partes que você sabe que acontecerão.
Alguns consultórios usam o Lobbypie, uma página que as famílias acessam escaneando um sinal na sala de espera, onde a própria equipe do consultório responde às perguntas que os pais mais fazem. Você pode assistir, ler ou ouvir, em até 27 idiomas. Se o seu consultório tiver um, vale a pena dar uma olhada enquanto espera. (Consultórios que desejam um podem configurar uma página própria.)
O que a enfermeira faz primeiro
Uma enfermeira ou assistente médico mede seu filho antes que o médico entre. Altura e peso são padrão em todas as consultas, e a circunferência da cabeça ainda é medida por volta dos 2 anos. A partir dos 3 anos, a enfermeira também mede a pressão arterial com um pequeno manguito, que aperta e depois solta. Diga ao seu filho que isso dará um abraço no braço dele.
Esses números vão para um gráfico de crescimento. O que importa menos é o percentil e mais se seu filho está seguindo sua própria curva.
Em certas idades, a enfermeira também faz triagem de visão e audição: um gráfico de formas ou letras lido com um olho coberto, e um conjunto de bipes através de fones de ouvido onde a criança levanta a mão para cada um. Ambos vão melhor se você os tiver descrito com antecedência.
A enfermeira também pergunta sobre medicamentos, alergias e qualquer coisa que você esteja preocupado, e pode pedir que você tire a roupa do seu filho, deixando-o de roupa íntima ou com um avental.
O que o médico verifica
O médico começa conversando, primeiro com você e depois com seu filho. Para uma criança de 3 anos, isso pode ser uma pergunta sobre um brinquedo favorito; para uma de 8 anos, escola, amigos, sono e o que comem. Isso não é conversa fiada. Fala, contato visual e como a criança responde dizem muito ao médico sobre o desenvolvimento.
Depois vem o exame físico, da cabeça aos pés:
- Olhos, ouvidos, nariz e garganta, com uma luz e um abaixador de língua. Praticar “ahh” em casa ajuda aqui.
- Pescoço, sentindo as glândulas.
- Coração e pulmões com um estetoscópio, muitas vezes com um pedido de respirações profundas.
- Barriga, pressionando suavemente em cada área.
- Costas, quadris, pernas e coluna, às vezes com um teste de inclinação para frente para crianças mais velhas.
- Pele, para erupções, marcas de nascença e hematomas.
- Uma breve verificação dos genitais, que é uma parte normal do exame. O médico explica o que está fazendo e você permanece na sala; muitos pais usam isso depois para falar sobre quem pode examinar o corpo de uma criança.
O médico também revisa o crescimento, desenvolvimento e o questionário de check-in, e pode olhar para dentes e gengivas. Alguns consultórios aplicam verniz de flúor nos dentes de crianças pequenas; pergunte se o seu faz isso.
Espere perguntas sobre segurança também: assentos de carro e boosters, capacetes, água e como medicamentos e quaisquer armas de fogo são armazenados em casa. São rotineiras e muitas vezes o minuto mais útil da consulta.
Vacinas e como falar sobre elas
Entre 2 e 10 anos, a grande rodada de vacinas geralmente ocorre na consulta de 4 a 6 anos. Muitas das consultas intermediárias não têm vacinas além da vacina anual contra a gripe. Pergunte no check-in o que está previsto para hoje, para que você possa preparar seu filho com a verdade.
Diga a eles no mesmo dia, não na semana anterior, e mantenha honesto e curto: “Você vai sentir uma picada rápida que ajuda seu corpo a combater germes. Dói por um segundo e depois passa.” Não prometa que não haverá vacina se não tiver certeza, e nunca use uma vacina como ameaça.
Durante a vacina, crianças pequenas se saem melhor sentadas eretas no seu colo, de peito para peito. Crianças mais velhas podem sentar na mesa com você ao lado. Dê a elas uma tarefa: soprar velas imaginárias, contar até cinco ou apertar sua mão. Pergunte se o consultório oferece um creme anestésico ou spray frio.
Depois, pule “não foi tão ruim assim.” Diga “você conseguiu.” Dor leve, febre baixa ou uma noite irritadiça são comuns; pergunte à enfermeira o que observar e o que é seguro dar para desconforto na idade e peso do seu filho.
Perguntas que valem a pena fazer
Anote suas três maiores perguntas antes de ir. Os pais quase sempre as esquecem na sala. Boas para essa faixa etária:
- Meu filho está crescendo e se desenvolvendo como esperado?
- Quanto sono eles deveriam estar tendo?
- O que devo fazer sobre alimentação seletiva?
- Quanto tempo de tela é razoável nessa idade?
- Existem triagens próximas, como visão, audição, chumbo ou ferro?
- Quais vacinas são as próximas, e quando?
- Quando devo ligar para o consultório quando eles estão doentes, e o que conta como urgente fora do horário?
Mencione qualquer coisa que o incomode, por menor que seja. “Ela tropeça muito” ou “ele começou a molhar a cama novamente” são exatamente para o que uma consulta existe.
O que levar
- Cartão de seguro e sua identidade
- Registro de vacinação do seu filho, se o consultório for novo para você
- Uma lista de medicamentos e suplementos, com doses
- Qualquer formulário de escola, acampamento ou esportes que precise de assinatura
- Suas perguntas, anotadas
- Um item de conforto para crianças mais novas, e um lanche e água para depois
- Relatórios de quaisquer especialistas vistos desde a última consulta
- Fotos de qualquer erupção ou outra preocupação que vai e vem
Deixe uma criança em idade escolar levar uma pergunta própria. Um médico que responde diretamente a uma criança constrói uma relação que compensa durante os anos de adolescência.
Dando às crianças as palavras
Crianças cooperam mais quando sabem para que serve o estetoscópio e por que o médico pressiona sua barriga. Entre as consultas, as páginas de aprendizado da Storypie têm explicações curtas, em nível infantil, de como o corpo funciona que você pode ler junto.
Após a consulta
Antes de sair, confirme a próxima consulta e quaisquer acompanhamentos: um encaminhamento, um exame de laboratório, um formulário para devolver.
Depois, diga ao seu filho que ele foi bem, especificamente. “Você ficou quieto para o manguito de pressão arterial e contou ao médico sobre sua bicicleta.” Essa é a memória que você quer que eles carreguem para a consulta do próximo ano.
Nada disso substitui a orientação do seu próprio pediatra. Programas e triagens variam conforme a prática e a criança, então siga o plano que seu médico lhe der.
