Una visita de niño sano es la cita que mantienes cuando no hay nada malo. Es precisamente por eso que es fácil llegar sin estar preparado: sin síntomas, sin preguntas anotadas y un niño que de repente no está seguro de por qué está aquí.
Esta es una guía de un chequeo de rutina para niños de 2 a 10 años, en el orden en que generalmente ocurre. Después de los años de bebé, la mayoría de las prácticas ven a los niños aproximadamente una vez al año, y la visita sigue una forma familiar.
Antes de entrar
El registro son formularios: seguro, detalles de contacto y, a algunas edades, un breve cuestionario sobre el desarrollo o comportamiento de tu hijo. Son herramientas de detección estándar, no una prueba, así que responde claramente.
Usa la espera para decirle a tu hijo para qué es la visita, en una oración: «El doctor te va a medir, escuchar tu corazón y asegurarse de que estás creciendo bien.» Si tu hijo está ansioso, céntrate en las partes que sabes que sucederán.
Algunas oficinas usan Lobbypie, una página a la que las familias acceden escaneando un cartel en la sala de espera, donde el personal de la oficina responde las preguntas que más hacen los padres. Puedes ver, leer o escuchar, en hasta 27 idiomas. Si tu oficina tiene una, vale la pena echarle un vistazo mientras esperas. (Las prácticas que quieran una pueden configurar una página propia.)
Lo que hace la enfermera primero
Una enfermera o asistente médico toma las medidas de tu hijo antes de que entre el doctor. La altura y el peso son estándar en cada visita, y la circunferencia de la cabeza todavía se mide alrededor de los 2 años. A partir de los 3 años, la enfermera también toma la presión arterial con un manguito pequeño, que aprieta y luego suelta. Dile a tu hijo que le dará un abrazo en el brazo.
Esos números van en una tabla de crecimiento. Lo que importa es menos el percentil que si tu hijo está siguiendo su propia curva.
A ciertas edades, la enfermera también evalúa la visión y la audición: un gráfico de formas o letras leído con un ojo cubierto, y un conjunto de pitidos a través de auriculares donde el niño levanta una mano por cada uno. Ambos van mejor si los has descrito de antemano.
La enfermera también pregunta sobre medicamentos, alergias y cualquier cosa que te preocupe, y puede pedirte que desvistas a tu hijo hasta la ropa interior o una bata.
Lo que revisa el doctor
El doctor comienza hablando, primero contigo y luego con tu hijo. Para un niño de 3 años, podría ser una pregunta sobre un juguete favorito; para un niño de 8 años, la escuela, amigos, sueño y lo que comen. Esto no es una charla trivial. El habla, el contacto visual y cómo responde un niño le dicen al doctor mucho sobre el desarrollo.
Luego viene el examen físico, de la cabeza a los pies:
- Ojos, oídos, nariz y garganta, con una luz y un depresor de lengua. Practicar «ahh» en casa ayuda aquí.
- Cuello, palpando las glándulas.
- Corazón y pulmones con un estetoscopio, a menudo con una solicitud de respiraciones profundas.
- Abdomen, presionando suavemente en cada área.
- Espalda, caderas, piernas y columna, a veces con una revisión de inclinación hacia adelante para niños mayores.
- Piel, en busca de erupciones, marcas de nacimiento y moretones.
- Una breve revisión de los genitales, que es una parte normal del examen. El doctor explica lo que está haciendo y tú permaneces en la habitación; muchos padres lo usan más tarde para hablar sobre quién puede revisar el cuerpo de un niño.
El doctor también revisa el crecimiento, desarrollo y el cuestionario de registro, y puede mirar los dientes y encías. Algunas oficinas aplican barniz de flúor a los dientes de los niños pequeños; pregunta si la tuya lo hace.
Espera preguntas sobre seguridad también: asientos y elevadores de auto, cascos, agua y cómo se almacenan los medicamentos y cualquier arma de fuego en casa. Son rutinarias y a menudo el minuto más útil de la visita.
Vacunas y cómo hablar sobre ellas
Entre los 2 y 10 años, la gran ronda de vacunas generalmente ocurre en la visita de 4 a 6 años. Muchas de las visitas intermedias no tienen vacunas más allá de una vacuna anual contra la gripe. Pregunta en el registro qué toca hoy, para que puedas preparar a tu hijo con la verdad.
Diles el mismo día, no la semana anterior, y manténlo honesto y breve: «Recibirás un pequeño pinchazo que ayuda a tu cuerpo a combatir los gérmenes. Duele por un segundo y luego se acaba.» No prometas que no habrá vacuna si no estás seguro, y nunca uses una vacuna como amenaza.
Durante la vacuna, los niños pequeños lo hacen mejor sentados en tu regazo, pecho a pecho. Los niños mayores pueden sentarse en la mesa contigo a su lado. Dales un trabajo: soplar velas imaginarias, contar hasta cinco o apretar tu mano. Pregunta si la oficina ofrece una crema anestésica o spray frío.
Después, omite «no fue tan malo.» Di «lo hiciste.» El dolor leve, una fiebre baja o una tarde irritable son comunes; pregunta a la enfermera qué observar y qué es seguro dar para el malestar según la edad y peso de tu hijo.
Preguntas que valen la pena hacer
Anota tus tres preguntas más importantes antes de ir. Los padres casi siempre las olvidan en la habitación. Buenas para este rango de edad:
- ¿Está mi hijo creciendo y desarrollándose como se espera?
- ¿Cuánto sueño debería estar teniendo?
- ¿Qué debo hacer sobre la alimentación selectiva?
- ¿Cuánto tiempo de pantalla es razonable a esta edad?
- ¿Hay evaluaciones próximas, como visión, audición, plomo o hierro?
- ¿Cuáles son las próximas vacunas y cuándo?
- ¿Cuándo debo llamar a la oficina cuando están enfermos y qué cuenta como urgente fuera de horario?
Menciona cualquier cosa que te preocupe, por pequeña que sea. «Se tropieza mucho» o «ha comenzado a mojar la cama de nuevo» son exactamente para lo que existe un chequeo.
Qué llevar
- Tarjeta de seguro y tu identificación
- El registro de vacunación de tu hijo, si la práctica es nueva para ti
- Una lista de medicamentos y suplementos, con dosis
- Cualquier formulario de escuela, campamento o deportes que necesite una firma
- Tus preguntas, escritas
- Un objeto de confort para niños más pequeños, y un refrigerio y agua para después
- Informes de cualquier especialista visto desde la última visita
- Fotos de cualquier erupción u otra preocupación que va y viene
Deja que un niño en edad escolar traiga una pregunta propia. Un doctor que responde directamente a un niño construye una relación que da frutos durante los años de adolescencia.
Dando a los niños las palabras
Los niños cooperan más cuando saben para qué sirve el estetoscopio y por qué el doctor presiona en su abdomen. Entre visitas, las páginas de aprendizaje de Storypie tienen explicaciones breves, a nivel infantil, de cómo funciona el cuerpo que puedes leer juntos.
Después de la visita
Antes de irte, confirma la próxima cita y cualquier seguimiento: una referencia, una prueba de laboratorio, un formulario para devolver.
Luego dile a tu hijo que lo hizo bien, específicamente. «Te mantuviste quieto para el manguito de presión arterial y le contaste al doctor sobre tu bicicleta.» Esa es la memoria que quieres que lleven a la visita del próximo año.
Nada de esto reemplaza la guía de tu propio pediatra. Los horarios y evaluaciones varían según la práctica y el niño, así que sigue el plan que te dé tu doctor.
